令和４年度 医療法人社団浅ノ川金沢脳神経外科病院 病院指標

　当院は脳神経外科専門病院として、脳卒中をはじめとする脳血管疾患治療に積極的に取り組んでいることから、「脳梗塞」、「脳出血」、「未破裂脳動脈瘤（破裂するとくも膜下出血）」が症例数の上位に挙がっています。また、救急医療にも注力しており、脳卒中はもちろんのこと、「内耳性めまい（前庭機能障害）」、「頭部外傷（頭部の打撲・創傷、脳挫傷等の頭蓋内損傷等）」（52例）、「てんかん（けいれん発作等）」（41例）などの救急車搬送率の高い症例が多いのも特徴です。
　ちなみに「脳梗塞」、「脳出血」において、自院の平均在院日数が、全国平均に比べ長くなっているのは、急性期病棟での治療を終えた後、リハビリテーションを中心とした継続治療のため回復期リハビリテーション病棟へ転棟するケースが多いためです（脳梗塞で約3割、脳出血は5割以上）。急性期病棟のみの平均在院日数は、「脳梗塞・脳保護薬あり（010060x2990401）」で14.56日、「脳出血・手術なし（010040x099x00x）」で16.46日、「脳梗塞・リハビリテーションあり（010060x2990201）」で15.80日となっています。

　令和4年度、もっとも件数の多かった手術は、腰椎・頚椎の脊柱管狭窄症や変形性脊椎症等に対する「椎弓形成術」でした。当院は侵襲性の低い（わずかな切開で行う）脊椎・脊髄手術に積極的に取り組んでいます。（→低侵襲脊椎手術MD法）
　慢性硬膜下血腫は、高齢者で頭部外傷後しばらく経ってから（1～2ヶ月ほど）頭痛、片麻痺、認知症等の症状で発症します。多くの場合で、入院日もしくは入院翌日に緊急で「慢性硬膜下血種穿孔洗浄術（ドレナージ術）」を行っています。
　3位、5位に挙がっている「脳血管内手術」は、主に脳動脈瘤に対して、カテーテルを用い血管の内側から治療する方法です。脳動脈瘤は破裂すると、発症したかたの1/3が命を落とすとされている「くも膜下出血」を起こします。当院では、くも膜下出血（破裂脳動脈瘤）に対する緊急手術、未破裂脳動脈瘤に対する予定手術（破裂予防）のどちらにも対応しています。また脳動脈瘤の手術治療については、開頭手術（脳動脈瘤頚部クリッピング）が選択されることもあります。いずれも患者さんの状態や症例に応じて、より適切な治療方法を選択しています。4位の「経皮的頸動脈ステント留置術」もカテーテルを用いた治療の一つで、脳梗塞の原因となる頚動脈の狭窄部位にステントを留置して血管を拡げる手術です。この他にも、急性期脳梗塞（発症8時間以内）に対して、緊急でカテーテルを用い血管を詰まらせた血栓を吸引し血管を再開通させる手術である「経皮的脳血栓回収術」なども実施しています。脳血管内治療は年々増加しており、令和4年度は緊急・予定を合わせ108件（前年度比で5%増加）の手術が実施されました。（→脳血管内治療）
　また、当院は北陸で唯一の「機能的定位脳手術技術認定施設」となっていることから、パーキンソン病に対する「脳刺激装置植込術」や、ジストニア（書痙、イップス等）、本態性振戦（ふるえ）に対する「視床凝固術」が行える数少ない施設の一つとなっています。（→脳深部刺激療法（DBS）・視床凝固術）
　脳神経外科専門病院として、脳神経外科領域における幅広い手術治療に対応しています。